ویژگی های انواع جراحی بزرگی پروستات

بزرگی پروستات یکی از بیماری هایی است که درصد شیوع آن با بالا رفتن سن بیشتر می شود. این بیماری نزدیک به 45 درصد مردان بالای 50 سال و 80 درصد مردان بالای 70 سال را به خود درگیر کرده و منجربه اختلالات مجاری ادراری و مشکلات متعدد در تخلیه ادرار می شود. با وجود نگرانی های زیاد آقایان از بزرگ شدن پروستات، خوشبختانه می توان گفت که این وضعیت با روش های جراحی و غیر جراحی قابل درمان است.

خط اول درمان تجویز دارو است؛ اما اگر فردی نتایج مطلوبی از این روش درمانی بدست نیاورد، پزشک متخصص اورولوژی به درمان هایپرپلازی خوش خیم با جراحی می پردازد. اگر به تازگی متوجه مشکل بزرگی پروستات شده اید و نگران درمان آن هستید، حتماً راهنمای زیر را با دقت مطالعه کنید. ما در این مطلب صفر تا صد درمان بزرگی پروستات با جراحی را برایتان شرح داده ایم.

انواع جراحی بزرگی پروستات

غده پروستات یکی از اجزای مهم اندام تناسلی آقایان است؛ که وظیفه تولید مایع منی را برعهده دارد. این غده به اندازه یک گردو است و به دلایل گوناگونی مانند افزایش، ژنتیک و پیروی از سبک زندگی ناسالم ممکن است از اندازه طبیعی خود بزرگ تر شود. بزرگی پروستات در بسیاری مواقع با دارو قابل کنترل است؛ اما اگر درمان به این روش موثر نباشد، فرد مشکلاتی چون اختلال نعوظ و احتباس ادرار را تجربه می کند؛ که در این صورت پزشک دستور درمان بزرگی پروستات با جراحی را می دهد. جراحی پروستات به روش های مختلفی انجام می شوند که در ادامه هر یک از آن ها به طور کامل شرح داده شده اند.

جراحی پروستات باز

زمانی که غده پروستات در بیمار بیش از اندازه بزرگ شده باشد و امکان درمان آن با روش های کم تهاجم نباشد، اورولوژیست با کمک جراحی پروستاتکتومی باز به بهبود این وضعیت می پردازد. در این جراح همه یا بخشی از غده پروستات برداشته می شوند و هدف اصلی، کاهش علائم بزرگی پروستات و رفع مشکلات بیمار در تخلیه ادرار است. این تکنیک به دو روش ساده و رادیکالی انجام می شود.

در پروستاتکتومی ساده جراح بعد از ایجاد برش در زیر شکم و دسترسی به غده پروستات، تنها بخش داخلی آن را که عموماً عامل مسدود شدن ادرار است، بر می دارد و غشای داخلی سالم در جای خود باقی می ماند. اما در پروستاتکتومی رادیکال نه تنها بخش داخلی پروستات، بلکه غشای بیرونی آن نیز برداشته می شود تا احتمال سرطان پروستات و انتشار سلول های سرطانی به حداقل برسد.

جراحی لاپاراسکوپی پروستات

جراحی لاپاراسکوپی پروستات برخلاف جراحی پروستاتکتومی رادیکالی و ساده روشی کم تهاجم است. در این روش برش های ایجاد شده روی پوست بیمار بسیار کوچک است و همین باعث می شود تا بیمار دوران نقاهت کوتاه و کم خطری را بگذراند. در این روش جراح در ناحیه شکم چند برش با اندازه های کوچک ایجاد می کند و ابزارهای لازم برای برداشتن پروستات و دوربین لاپاراسکوپ برای دیدن غده پروستات را از طریق آن ها وارد می کند. در نهایت بعد از شناسایی پروستات آن را با ابزارهای جراحی از طریق یکی از شکاف ها خارج می کند.

برداشتن پروستات از طریق مجرای ادرار (TURP)

برداشتن پروستات از طریق مجرای ادرار یک روش رایج و موثر برای بهبود علائم هایپرپلازی خوش خیم است. در این روش جراح از یک وسیله به نام رزکتوسکوپ استفاده می کند تا به واسطه آن بدون ایجاد برش بزرگ روی پوست، پروستات بزرگ شده را ببیند و بخش های اضافه آن را برش دهد. در واقع جراحی TURP با هدف تراش و برداشتن قسمتی از پروستات که موجب انسداد مجرای ادرار شده انجام می شود.

برش پروستات از طریق مجرای ادرار (TUIP)

تمام جراحی هایی که تا به الان نام برده شده اند با هدف خارج کردن همه یا بخشی از غده پروستات انجام می شوند. اما گاهی بیمار تنها با مشکل تخلیه ادرار همراه است و غده پروستات آن به اندازه ای بزرگ نشده است که خطرآفرین باشد. در چنین وضعیتی جراحی کم تهاجم TUIP می تواند موثر باشد. در این روش جراح برش هایی را در غده پروستات ایجاد می کند تا ادرار راحت تر از طریق مجرای ادراری تخلیه شود.

برای انجام این روش نیاز به بیهوشی عمومی نیست؛ اما جراح برای ناراحتی کمتر بیمار حین عمل از بی حسی موضعی استفاده می کند. طی این عمل جراح رزکتوسکوپ را از نوک آلت وارد مجرای ادرار می کند و آن را به نزدیک پروستات می رساند. در نهایت بعد از مشاهده غده پروستات با دوربین متصل به رزکتوسکوپ، 2 برش کوچک در بخش داخلی پروستات ایجاد می کند.

مقایسه ویژگی های انواع جراحی بزرگی پروستات

در جدول زیر ویژگی تمام جراحی های درمان بزرگی پروستات به صورت مختصر ذکر شده است.

نام جراحی	نوع جراحی	هدف از جراحی	مزایا	معایب
جراحی باز پروستات	تهاجمی	برداشتن همه یا قسمتی از غده پروستات	_امکان برداشتن کل غده پروستات با اندازه های بالاتر از 80 گرم _عدم نیاز به تجهیزات پیشرفته و توانایی انجام آن در مراکز درمانی با امکانات محدود _قابلیت درمان همزمان سنگ مثانه با بزرگی پروستات	_دوران نقاهت طولانی _باقی ماندن جای اسکار _خونریزی و عفونت _نیاز به بستری شدن در بیمارستان
جراحی لاپاراسکوپی پروستات	کم تهاجم	برداشتن کامل غده پروستات	_آسیب ندیدن بافت های سالم هنگام جراحی _عوارض کم به دلیل دید بهتر جراح به فضای داخل بدن و برش ندادن سرتاسری پوست زیر شکم	_تنگ شدن مجرای ادراری _بی اختیاری ادراری در روزهای ابتدایی بعد از عمل
جراحی TURP	کم تهاجم	تراش و جدا کردن بخشی از غده پروستات	_دوران نقاهت کوتاه مدت _عوارض محدود و کم خطر _اثربخشی بالا در رفع مشکلات ادراری	_عدم امکان درمان پروستات های بالای 80 گرم
جراحی TUIP	کم تهاجم	ایجاد برش در بخش داخلی پروستات برای باز کردن مسیر تخلیه ادرار	_انجام جراحی به صورت سرپایی _امکان درمان بیماران خاص و افراد مسن	_درمان نکردن هایپرپلازی خوش خیم شدید

خطرات درمان نکردن بزرگی پروستات

درمان بزرگی پروستات با جراحی اگر با کمی عوارض و ناراحتی همراه است؛ اما به طور قطع درمان نکردن این بیماری عوارض خطرناک تری را به دنبال دارد. برخی از مشکلاتی که ممکن است در صورت درمان نکردن بزرگی پروستات اتفاق بیفتد عبارتند از:

عفونت دستگاه ادراری
احتباس شدید ادرار
سنگ مثانه
بیماری های کلیوی
از کار افتادگی مثانه
تردید در توقف یا شروع ادرار
بی اختیاری ادرار
تکرر ادرار

مراجعه به پزشک

درمان بزرگی پروستات با جراحی در بسیاری از مواقع موفقیت آمیز است و برای مدت طولانی علائم ناشی از این بیماری را بهبود می بخشد. اما تمام جراحی های پروستات دارای عوارض هستند و برای دستیابی به نتیجه ای مثبت با کمترین تهاجم، لازم است که برای انجام این عمل ها از جراحان حاذق و متخصصی کمک گرفته شود.

دکتر مجتبی عاملی متخصص اورولوژی، فوق تخصص اندویورولوژی و لاپاراسکوپی یکی از بهترین جراحان در استان تهران است؛ که انواع جراحی های پروستات را با مهارت بالای خود و بهره گیری از تجهیزات مدرن به بهترین شکل انجام می دهد. اگر از علائم آزاردهنده بزرگی پروستات رنج می برید، می توانید برای دریافت مشاوره و درمان توسط دکتر مجتبی عاملی به مطب ایشان مراجعه کنید. برای تعیین وقت کافیست به صورت آنلاین نوبت خود را رزرو کنید.