درمان واریکوسل در بیماران نابارور؛ چه زمانی جراحی ضروری است؟
واریکوسل مشکلی است که ممکن است خیلی از آقایان دچار آن شوند و روی توانایی آنها برای بچه دار شدن نیز تاثیر می گذارد. واریکوسل یعنی رگ های خونی در اطراف بیضه ها بزرگ و پیچ خورده می شوند. معمولا این مشکل درد زیادی ندارد و شاید حتی متوجه آن نشوید، اما ممکن است باعث شود کیفیت و تعداد اسپرم ها کم شود و این موضوع باعث ناباروری شود. وقتی مردی با مشکل ناباروری روبرو می شود، سوال مهم این است که چطور می توان واریکوسل را درمان کرد و چه زمانی نیاز است که جراحی انجام شود.

واریکوسل چیست و چگونه باعث ناباروری می شود؟
واریکوسل یعنی بزرگ شدن و ورم رگ های اطراف بیضه که مثل واریس پاها است. وقتی این رگ ها به خوبی کار نکنند و خون داخلشان به درستی حرکت نکند، باعث می شود که دمای بیضه ها بالا برود. این گرمای اضافی باعث می شود که سلول هایی که اسپرم تولید می کنند، درست کار نکنند و کیفیت و تعداد اسپرم ها کاهش پیدا کند. به همین دلیل، واریکوسل یکی از دلایل اصلی ناباروری مردان است. این مشکل معمولا آرام و بی صدا پیشرفت می کند و خیلی وقت ها خود فرد متوجه آن نمی شود. واریکوسل باعث می شود که اسپرم ها ضعیف تر شوند، تعدادشان کم شود و توان حرکت کردن شان پایین بیاید که همه این ها باعث سخت شدن باردار شدن می شود.
علائم و نشانه های واریکوسل در بیماران نابارور
بارزترین نشانه ها و علائمی که واریکوسل را در بیماران نابارور نشان می دهند، عبارتند از:
- درد یا سنگینی در بیضه ها که وقتی زیاد می ایستید یا راه می روید، بیشتر می شود و ممکن است اذیت کننده باشد
- رگ های کنار بیضه بزرگ و باد کرده که شبیه طناب یا دسته کرم دیده می شوند
- کوچک شدن یکی از بیضه ها نسبت به قبل که به دلیل آسیب به بافت بیضه اتفاق می افتد
- درد خفیف یا ناراحتی در بیضه که ممکن است به کشاله ران هم برسد و حرکت را سخت کند
- مشکلات در باروری مثل کم شدن تعداد یا کیفیت اسپرم که با آزمایش مشخص می شود
- در موارد شدید، پوست بیضه ممکن است تغییر کند و رگ های بزرگ شده بیشتر دیده شوند
- حس فشار یا سنگینی که ممکن است باعث اذیت شدن در کارهای روزمره و خوابیدن شود
- شکل و اندازه بیضه تغییر می کند که باعث نگرانی فرد می شود
درمان های غیرجراحی واریکوسل
گاهی واریکوسل با درمان های غیر جراحی بهبود پیدا می کند. به طور مثال:
- مصرف داروهای ساده مثل مسکن ها برای کم کردن درد و ناراحتی که معمولا داروهای ضد التهاب مثل ایبوپروفن یا استامینوفن هستند
- استفاده از لباس های مخصوص مثل شورت های ورزشی که به بیضه ها فشار کم تری وارد کنند و گردش خون را بهتر کنند
- تغییر عادت ها مثل کمتر ایستادن یا نشستن طولانی مدت و دوری از کارهای سنگین که باعث بدتر شدن درد می شوند
- انجام ورزش های ساده و کششی که به جریان بهتر خون و کم شدن ورم کمک می کند
- گرم نگه داشتن بیضه ها گاهی می تواند درد را کم کند
- مراقبت از وزن بدن و خوردن غذای سالم که باعث بهتر شدن خون رسانی و کم شدن فشار روی رگ ها می شود
چه زمانی جراحی واریکوسل برای ناباروری لازم است؟
جراحی واریکوسل زمانی لازم می شود که رگ های بیضه خیلی بزرگ و پیچ خورده باشند یا باعث درد شدید شوند و با دارو بهتر نشوند. همچنین وقتی آزمایش اسپرم نشان دهد کیفیت یا تعداد اسپرم ها کم شده و این مشکل به خاطر واریکوسل است یا اگر بعد از یک سال تلاش برای بچه دار شدن موفقیتی نباشد و علت واریکوسل باشد، جراحی پیشنهاد می شود. اگر بیضه کوچک شده باشد یا عملکردش کم شده باشد و درمان های ساده جواب ندهد، جراحی کمک می کند.
انواع جراحی واریکوسل و مزایای هریک
در جدول زیر، انواع روش های جراحی واریکوسل را توضیح می دهیم و مزایای هر مورد را بررسی می کنیم:
| نوع جراحی واریکوسل | توضیح | مزایا |
| جراحی میکروسکوپی | جراحی با کمک میکروسکوپ زیر پوست | دقت بالا، خطر عود کم، آسیب کمتر به رگ ها و عروق لنفاوی |
| جراحی لاپاراسکوپی | جراحی با برش های کوچک و ابزار لاپاراسکوپی | زمان بهبودی کوتاه تر، درد کمتر، برش های کوچک تر |
| جراحی باز سنتی | جراحی با برش بزرگ تر در کشاله ران یا شکم | ساده تر و در دسترس تر برای بیشتر پزشکان |
| انسداد رگ ها با آمبولیزاسیون | بستن رگ های واریکوسل از طریق لوله باریک وارد شده به رگ | روش غیرجراحی، درد کمتر، دوره نقاهت کوتاه |

مراجعه به پزشک برای درمان واریکوسل در بیماران نابارور
اگر مردی به مشکل ناباروری دچار شده و مشکوک به واریکوسل باشد، حتما باید برای بررسی دقیق تر به پزشک متخصص مراجعه کند. چون این بیماری فقط با نگاه یا حدس زدن مشخص نمی شود و نیاز به بررسی های دقیق تری دارد. گاهی ممکن است فرد هیچ درد یا علامتی نداشته باشد، اما کیفیت و تعداد اسپرمش پایین آمده باشد. در این مواقع، پزشک با انجام معاینه، آزمایش اسپرم و سونوگرافی می تواند بفهمد که آیا مشکل از واریکوسل است یا نه و اگر باشد، چه درمانی مناسب تر است. بعضی وقت ها ممکن است درمان های ساده مثل دارو یا مراقبت های سبک کافی باشد، اما اگر واریکوسل شدید باشد یا اسپرم ها خیلی ضعیف شده باشند، ممکن است جراحی لازم شود. یکی از پزشکانی که در این زمینه تجربه زیادی دارد، دکتر مجتبی عاملی است. دکتر عاملی متخصص بیماری های کلیه، مجاری ادراری و ناباروری آقایان است و در جراحی های پیشرفته مثل لاپاراسکوپی مهارت دارد. اگر نیاز به مشاوره دارید یا می خواهید مطمئن شوید که آیا واریکوسل دارید یا نه، می توانید از طریق سایت دکتر عاملی اقدام کرده و وقت مشاوره خود را با ایشان تنظیم کنید.






