عوارض جراحی باز پروستات
جراحی باز پروستات یکی از روشهای درمانی برای برداشتن غده پروستات هنگام بزرگ شدگی شدید پروستات است. این جراحی هرچند که در گذشته برای بسیاری از موارد مؤثر و نجات بخش بود، اما به دلیل ماهیت تهاجمی خود با عوارض جانبی جدی همراه است. در این مقاله از سایت دکتر مجتبی عاملی، به بررسی عوارض رایج جراحی باز پروستات میپردازیم.
خونریزی شدید
یکی از رایجترین عوارض جراحی باز پروستات، خونریزی شدید حین یا پس از عمل است. به دلیل برشهای بزرگ و دسترسی مستقیم به بافتهای پروستات و عروق خونی اطراف، ممکن است بیمار حجم زیادی از خون را از دست بدهد. در برخی موارد، نیاز به دریافت دو یا سه واحد خون وجود دارد و موجب تهدید حیات فرد می شود.
دوران نقاهت طولانی
دوران نقاهت پس از جراحی باز پروستات معمولاً طولانیتر از روشهای کمتهاجمی مانند لاپاراسکوپی و هولپ است. یک برش زیر شکم به اندازه 10 تا 12 سانتی متر ایجاد می شود. بیماران باید حداقل چند هفته برای بهبودی کامل وقت بگذارند. فعالیتهای سنگین باید محدود شوند و ممکن است بیمار تا مدتی احساس ضعف و ناراحتی کند.
ایجاد عفونت
عفونت یکی دیگر از عوارض رایج جراحی باز پروستات است. باز بودن زخم جراحی و قرار گرفتن مثانه و مجاری ادراری در معرض باکتریها میتواند خطر ابتلا به عفونت را افزایش دهد. علائم عفونت شامل تب، درد، قرمزی و ترشح از زخم است. نشت ادرار میتواند باعث تحریک بافتهای اطراف و تجمع ادرار در محل جراحی شود که این شرایط محیطی مساعد برای رشد باکتریها ایجاد میکند و خطر عفونت را افزایش میدهد.
استفاده از سیستوستومی
برای خروج مایعات و ادرار از بدن پس از جراحی، معمولاً از درن و سیستوستومی (یک کاتتر یا لوله که به مثانه متصل میشود) استفاده میشود. حضور این تجهیزات ممکن است برای بیمار ناراحتی ایجاد کند و خطر عفونت را افزایش دهد. درنها معمولاً پس از چند روز خارج میشوند، اما نیاز به مراقبت دقیق دارند.
عدم دسترسی کامل به پروستات
در جراحی باز پروستات، به دلیل دسترسی محدود به برخی نقاط، ممکن است بافتهای باقی ماندهای از پروستات پس از عمل در بدن باقی بمانند. به خصوص در افراد چاق، به دلیل تراکم بافت چربی در ناحیه لگن و اطراف اندامهای داخلی، دید جراح محدود می شود.
بیاختیاری ادرار
یکی از عوارض شایع و ناخوشایند جراحی باز پروستات، بیاختیاری ادرار است. این عارضه میتواند به دلیل آسیب به اسفنکترهای ادراری یا عضلات کنترلکننده ادرار رخ دهد. برخی بیماران ممکن است پس از جراحی نیاز به تمرینهای توان بخشی کف لگن یا درمانهای دیگر برای بازگشت کنترل ادرار داشته باشند.
اختلال نعوظ
آسیب به اعصاب نزدیک پروستات یکی از دلایل اصلی اختلال نعوظ پس از جراحی باز پروستات است. این عارضه ممکن است موقتی باشد یا در برخی موارد دائمی شود. شدت این اختلال به مهارت جراح و وضعیت اولیه بیمار بستگی دارد.
بازگشت منی
یکی از عوارض احتمالی جراحی باز پروستات، بازگشت منی یا انزال معکوس است. در این وضعیت، به جای خروج منی از آلت تناسلی در هنگام انزال، منی به داخل مثانه بازمیگردد. این مشکل معمولاً به دلیل آسیب یا تغییرات در ساختار عضلات و عصبهای کنترلکننده انزال، در طول جراحی ایجاد میشود. بازگشت منی مستقیماً بر توانایی جنسی یا لذت جنسی تأثیر نمیگذارد، اما میتواند برای مردانی که قصد باروری دارند، چالش برانگیز باشد؛ زیرا منی از بدن خارج نمیشود. این مشکل در برخی موارد غیرقابل بازگشت است.
بهترین جایگزین جراحی باز پروستات
جراحی هولمیوم لیزر انوکلئیشن پروستات (HoLEP) به عنوان یکی از پیشرفتهترین و موثرترین روشهای درمان بزرگی پروستات (BPH) شناخته میشود. این روش با استفاده از لیزر هولمیوم، جایگزین مناسبی برای جراحی باز پروستات است و بسیاری از محدودیتها و عوارض جراحی باز را برطرف کرده است.
چرا جراحی هولپ جایگزین مناسبی است؟
- کمترین میزان تهاجم: در روش هولپ، نیازی به برشهای بزرگ نیست. این جراحی از طریق مجرای ادرار انجام میشود و نیازی به باز کردن شکم وجود ندارد.
- کاهش خونریزی: لیزر هولمیوم با دقت بالا و ایجاد برشهای دقیق، به کاهش خونریزی در حین و پس از جراحی کمک میکند. این ویژگی آن را برای بیماران مسن یا افرادی با مشکلات انعقاد خون بسیار مناسب میکند.
- دوران نقاهت کوتاهتر: برخلاف جراحی باز پروستات که نیازمند بستری طولانی در بیمارستان است، بیمارانی که تحت عمل هولپ قرار میگیرند، معمولاً در مدت کوتاهتری بهبود یافته و به فعالیتهای روزانه بازمیگردند.
- حذف کامل بافت اضافی پروستات: هولپ قادر است تمام بافتهای اضافی پروستات را بدون محدودیت اندازه حذف کند، بنابراین حتی برای پروستاتهای بسیار بزرگ نیز موثر است.
- پیشگیری از عوارض: عوارضی مانند بیاختیاری ادرار و اختلال نعوظ که در جراحی باز ممکن است رخ دهد، در روش هولپ به میزان چشمگیری کاهش مییابد.
- مناسب برای بیماران با شرایط خاص: این روش برای بیمارانی که به دلیل شرایط جسمی یا بیماریهای زمینهای، کاندیدای مناسبی برای جراحی باز نیستند، ایمنتر و قابل تحملتر است.
بهترین پزشک برای درمان پروستات
در انتخاب بهترین پزشک برای درمان پروستات باید به این نکته توجه داشته باشید که پزشک مورد نظر، به تکنیک های درمانی روز مسلط باشد. استفاده از جدید ترین تکنولوژی ها برای درمان و جراحی، دوران نقاهت را برای شما بسیار آسان تر می کند و درمان در مدت کوتاه تری انجام می شود. دکتر مجتبی عاملی، فوق تخصص اندویورولوژی و لاپاراسکوپی، با استفاده از جدید ترین تکنیک های جراحی و به روش هولپ، درمان آسان و کم دردسری را به شما پیشنهاد می دهد. برای مشاوره با دکتر عاملی، می توانید از طریق سایت نوبت خود را رزرو کنید.
