مزایای هولپ در مقایسه با روش های سنتی جراحی پروستات
بزرگ شدن پروستات یکی از مشکلاتی است که می تواند برای بسیاری از آقایان دردسرساز شود. این عارضه معمولاً باعث مشکلاتی در دفع ادرار شده و روی کیفیت زندگی فرد تأثیر می گذارد. برای درمان آن، روش های مختلفی وجود دارد که سال هاست مورد استفاده قرار می گیرند. جراحی باز و TURP (تراشیدن پروستات از طریق مجرای ادراری) از رایج ترین روش های سنتی هستند، اما این روش ها محدودیت هایی دارند. خونریزی زیاد، نیاز به بستری شدن در بیمارستان و دوران نقاهت طولانی از مهم ترین مشکلاتی هستند که بیماران پس از انجام این جراحی ها با آن روبه رو می شوند. امروزه با پیشرفت علم و تکنولوژی، روش HoLEP (لیزر هولمیوم برای پروستات) به عنوان یک روش جدید معرفی شده که بسیاری از مشکلات روش های سنتی را برطرف کرده است. این تکنیک امکان برداشتن کامل بافت اضافه پروستات را بدون نیاز به جراحی باز فراهم می کند و درعین حال، خطر خونریزی و عوارض بعد از عمل را کم می کند.
نگاهی به روش های سنتی جراحی پروستات
در گذشته، برای درمان بزرگی پروستات، پزشکان از روش های جراحی متداولی استفاده می کردند که با این که مؤثر بودند، اما مشکلات و عوارض خاص خود را داشتند. دو روش اصلی که سال ها برای این منظور مورد استفاده قرار گرفته اند، جراحی باز پروستات و TURP هستند.

جراحی باز پروستات
در جراحی باز پروستات، پزشک با ایجاد برش در ناحیه شکم، بخش اضافی پروستات را خارج می کند. این روش بیشتر برای مواردی که پروستات بسیار بزرگ شده باشد، توصیه می شود. اگرچه این روش می تواند برای بیماران با پروستات های بسیار بزرگ مؤثر باشد، اما معایب زیادی دارد. دوره نقاهت طولانی، خونریزی شدید، خطر عفونت و نیاز به بستری شدن چندروزه از جمله مشکلاتی هستند که بیماران پس از جراحی باز تجربه می کنند. علاوه بر این، بسیاری از افراد بعد از عمل نیاز به استفاده از سوند ادراری برای چند هفته دارند که می تواند ناراحتی های زیادی را به همراه داشته باشد.
روش TURP
روش TURP که به عنوان جراحی بسته نیز شناخته می شود، بدون ایجاد برش خارجی انجام می شود. در این روش، جراح از طریق مجرای ادرار وارد شده و با دستگاه مخصوصی، قسمت اضافی پروستات را تراش می دهد. این روش نسبت به جراحی باز کم تهاجمی تر است و بیمار معمولاً بعد از چند روز بستری از بیمارستان ترخیص می شود. اما همچنان مشکلاتی مانند خونریزی، احتمال مسدود شدن مجرای ادرار، نیاز به سوندگذاری و احتمال نیاز به جراحی مجدد در آینده از چالش های این روش محسوب می شوند. همچنین، TURP برای پروستات های خیلی بزرگ مناسب نیست و گاهی بیمار مجبور به انجام جراحی مجدد می شود.
مزایای HoLEP در مقایسه با روش TURP
روش HoLEP نسبت به TURP مزایای قابل توجهی دارد که در جدول زیر برخی از آنها را بررسی می کنیم:
| مزیت ها | HoLEP | TURP |
| امکان درمان پروستات های بسیار بزرگ | برای پروستات های خیلی بزرگ هم قابل انجام است | برای پروستات های بزرگ محدودیت دارد |
| میزان خونریزی | بسیار کم، زیرا لیزر همزمان با برش، رگ ها را می بندد | نسبتاً زیاد، احتمال نیاز به انتقال خون |
| دوره نقاهت | کوتاه تر، معمولاً ۱ تا ۲ روز بستری | طولانی تر، معمولاً ۲ تا ۴ روز بستری |
| نیاز به سوندگذاری | کمتر، معمولاً یک روز بعد از عمل برداشته می شود | بیشتر، ممکن است چندین روز نیاز باشد |
| میزان عود بیماری | بسیار پایین، نتایج بلندمدت بهتر | احتمال عود و نیاز به جراحی مجدد در آینده |
| مدت زمان عمل جراحی | نسبتاً کوتاه، بسته به اندازه پروستات | نسبتاً کوتاه، اما برای پروستات های بزرگ زمان برتر است |
| عوارض بعد از عمل | کمتر، مانند سوزش موقت یا نیاز موقت به سوند | احتمال بالاتر عوارض مانند خونریزی و عفونت |
| نیاز به جراحی باز | حتی برای پروستات های بزرگ هم نیاز به جراحی باز ندارد | برای پروستات های بسیار بزرگ ممکن است نیاز به جراحی باز باشد |
مقایسه HoLEP با جراحی باز پروستات
روشHoLEP به طور قابل توجهی از جراحی باز پروستات پیشرفته تر است. در جدول زیر این دو روش را با هم مقایسه می کنیم:
| ویژگی | HoLEP | جراحی باز پروستات |
| مناسب برای پروستات های بزرگ | برای پروستات های بسیار بزرگ هم مناسب است | نیاز به جراحی باز برای پروستات های خیلی بزرگ |
| مدت زمان جراحی | کوتاه تر (تقریباً ۱ تا ۲ ساعت) | طولانی تر (حدود ۲ تا ۴ ساعت) |
| خونریزی | خونریزی بسیار کم به دلیل استفاده از لیزر | خونریزی زیاد، احتمال نیاز به انتقال خون |
| دوره نقاهت | کوتاه تر، معمولاً ۱ تا ۲ روز بستری | طولانی تر، بستری چند روزه و بهبودی تدریجی |
| نیاز به سوند ادراری | نیاز به سوند کمتر (حدود ۲۴ ساعت) | نیاز به سوند طولانی تر، ممکن است چند روز ادامه یابد |
| احتمال عود بیماری | کمتر، به دلیل برداشتن دقیق بافت های اضافی | بیشتر، احتمال باقی ماندن بافت اضافی و نیاز به جراحی مجدد |
| عوارض جانبی | عوارض کم تر، خطر عفونت و آسیب به بافت های اطراف کم تر | عوارض بیشتر، شامل عفونت، خونریزی و آسیب به بافت های اطراف |
| نیاز به جراحی باز | بدون نیاز به جراحی باز | جراحی باز در برخی موارد الزامی است |
| زمان بستری در بیمارستان | کوتاه تر، معمولاً ۱ تا ۲ روز | طولانی تر، معمولاً ۳ تا ۴ روز |

اولین اجرای HoLEP در ایران توسط دکتر مجتبی عاملی
روشHoLEP برای درمان بزرگی پروستات اولین بار در ایران توسط دکتر مجتبی عاملی، پزشک متخصص در جراحی های دستگاه تناسلی و ادراری، به کار گرفته شد. دکتر عاملی با سال ها تجربه در جراحی های پیچیده، به ویژه در زمینه اندویورولوژی و لاپاراسکوپی، یکی از پیشروان این روش نوین در ایران هستند. ایشان با استفاده از این تکنولوژی پیشرفته، توانسته اند نتایج بسیار خوبی در درمان پروستات های بزرگ داشته باشند. روشHoLEP که جایگزین مناسبی برای روش های سنتی مانند جراحی باز و TURP است، در حال حاضر به بیماران این امکان را می دهد که بدون نیاز به جراحی های سخت و زمان بر، درمان مؤثری را تجربه کنند. اگر شما هم نیاز به درمان بزرگی پروستات دارید، مشاوره با دکتر عاملی می تواند به شما کمک کند تا بهترین روش درمانی را انتخاب کنید. برای مشاوره و دریافت نوبت، می توانید از طریق سایت دکتر عاملی اقدام کرده و وقت مشاوره خود را با ایشان تنظیم کنید.






